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德国医院创造骨髓移植治愈癌症和艾滋病的奇迹
华翼网新闻中心 news.chinesewings.com - 医药卫生健康新闻) 2008-11-23
德国柏林的大学附属医院——夏利特医院传出的一则消息如同奇迹:三年前,一位艾滋病毒携带者因患血癌接受骨髓移植治疗。治疗后,不仅癌细胞消失了,艾滋病毒也消失了。但专家们认为,这一成功案例取决于运气,难以如法炮制。 (www.chinesewings.com)

三年前,生活在柏林的一位美国人因得了血癌,来到夏利特医院就医。尽管这位患者也感染了艾滋病毒,医生们还是决定对他施行治疗血癌的常用疗法--骨髓移植法。具体做法是把从健康人身上摄取的干细胞注射到患者负责造血的骨髓里。就这位美国患者来说,主治医生许特尔(Gero Hütter)需要的骨髓捐献者,不仅要求其骨髓合适,而且还要求捐献者携带一种特殊的、抗艾滋病毒的基因。许特尔介绍说: "这样做的背景是,艾滋病病毒要想进入人体细胞,需要两种受体,即代号CD-4和CCR5的受体。CD-4受体改不了,但有1%的人口,他们的CCR5受体有基因突变,这些人就不会感染艾滋病毒。"

CCR5受体是艾滋病毒进入人体细胞的主要大门。如果它的基因发生了突变,艾滋病毒就无门可入。这也是新一代抗艾药,所谓的受体阻断类药的作用原理。

那位42岁的美国患者接受治疗成功:骨髓移植没什么问题;近两年来,他的血液中也全无艾滋病毒的踪影,就是内脏和中枢神经系统也没有病毒,虽然他为了接受骨髓移植而不得不停止服用抗艾药。但在主治医生许特尔看来,这并不意味着艾滋病治疗方面的突破。他说: "无论是现在,还是在不远的将来,这种方法都不适合于治疗艾滋病。"

因为寻找合适的骨髓捐献者太难了,真如同海底捞针。单为移植骨髓,捐献者和接受者的某些组织特征就必须相符才行。一般来说,只有1到5名捐献者的情况满足要求。而在这几人当中,还要有一人的CCR5基因有突变,这几率微乎其乎,因为百人当中才有一人的基因突变。因此,德国艾滋病研究联合会发言人布洛克麦耶(Norbert Brockmeyer)告诫不要误导患者期望过高,因为即便找到合适的捐献者,骨髓移植法本身依然还是风险很大。他说: "为了进行骨髓移植,必须先进行化疗,抑制患者自身的免疫系统,防止它们排斥外来细胞。这不仅对艾滋病毒感染者危险,而是对所有患者都危险。"

对医生们来说,这个风险太大了。因此,他们只对还患有另一种致命疾病的艾滋病毒感染者应用此法。

柏林那位运气的美国患者目前看上去算是康愈了,但其实并没有人知道他能保持多长时间。尽管如此,这种暂时的痊愈已经算是骄人的成果了。或许,人们可以从这个福星高照的案例中,为将来的艾滋病研究总结出一些新的认识。布洛克麦耶就说: "我们眼前突然又呈现出条条大路。很久以来,我们一直以为这些大路行不通呢。"
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