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肥胖、久卧不动者当心“沉默杀手”肺栓塞
华翼网新闻中心 news.chinesewings.com - 医药卫生健康新闻) 2008-02-04
  据大河健康报报道,68岁的张大伯因患关节炎经常卧床。近来天气寒冷,他又添了个咳嗽、气喘的新病。前几天,他感到胸痛、憋气、心慌。按急性支气管炎治疗后不但不见好转,反而病情加重,呼吸急促,痰中带血,处于休克状态,后经心电图、CT等检查确诊为肺栓塞,采用吸氧、抗凝等治疗措施后,情况好转。  (www.chinesewings.com)

  肺栓塞为何来势凶猛

  郑大一附院急诊内科李莉教授说,肺栓塞是指各种栓子进入肺循环,阻塞了肺动脉或其他分支,引起肺循环障碍的一种综合征。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒等。

  肺栓塞这种疾病发生率并不低,病死率极高,已成为临床死因的第4位疾病。

  李莉说,形成血栓主要有3个因素,一是血流淤滞,二是静脉损伤,三是血液高凝状态。老年人不少有高血脂、高血糖,血液黏稠度高,再加上肥胖、静脉曲张、充血性心力衰竭等,都是造成肺栓塞的原因。这种病一年四季均可发生,但在严寒季节较为多见。

  肺栓塞的临床症状不典型,如有的咳嗽、哮喘、呼吸困难;也有的头痛头晕,还有的腹部疼痛,因此很容易误诊、漏诊。有的常常被当作肺炎、胸膜炎、气管炎甚至被当作心肌梗塞来治疗,因此延误了治疗时机。肺栓塞又有“老年人沉默杀手”之称。

  目前对肺栓塞的诊断已不再困难,关键是要提高对肺栓塞的诊断意识。

  如何预防肺栓塞

  李莉教授说,老年人特别是肥胖者、高血脂者、患有心脑血管疾病者、患有静脉曲张者、因中风引起静脉淤滞者、长期卧床者等,是特别需要警惕肺栓塞发生的人群。

  久坐不动,超过两小时血液黏度就会增加17%。长期卧床者和各种大手术后的患者,要按照医嘱及时抬高下肢,进行必要适当的按摩和活动,以预防深部静脉血栓形成。 
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