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荷兰研究显示吸烟影响伊立替康的药代动力学
华翼网新闻中心 news.chinesewings.com - 荷兰新闻) 2007-08-15
    研究者报告,伊立替康和香烟成分之间的药代动力学相互作用似乎可降低治疗诱导的癌症患者中性白细胞减少,但是疗效降低。  (www.chinesewings.com)

    荷兰Erasmus大学医疗中心的Floris A. de Jong博士及其同事对190例、其中49例是吸烟者的患者进行了研究。他们被给予90分钟静脉输注伊立替康175 至350 mg/平方米,或固定剂量600 mg每3周1次。 

    研究者在7月1日的《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol 2007;25:2719-2726.)上报告,吸烟者比非吸烟者显示18%更快的伊立替康清除,对活性代谢产物SN-38 的全身暴露在吸烟者几乎低40%。 

    在吸烟者,伊立替康转换成SN-38的相对程度显著较低,SN-38葡萄苷酸化为SN-38G的相对程度显著较高。然而,吸烟者有显著较低的血液学毒性。3或4级中性白细胞减少发生率在吸烟者为6%,非吸烟者为38%。de Jong博士说,吸烟影响与伊立替康代谢相关的关键酶和运载体,但是确切的机制还未阐明。 

    虽然de Jong博士不同意根据单次研究数据确定给药建议,但是研究者提出,在未来,临床医生应该重新考虑对吸烟者使用伊立替康,鼓励吸烟者在治疗前戒烟约4周,或给予吸烟者较高的药物剂量以补偿吸烟引起的较低暴露。
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